白癜风人民大会堂活动 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150510/4621497.html我国是胃癌高发国家，发病率和死亡率高居恶性肿瘤第三位，胃癌发病人数占全球44.1%，死亡人数占全球49.8%；年，世卫组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。
我们可以从以下三位年轻胃癌患者的典型病例分析中看出，幽门螺杆菌与胃癌之间有着密切的联系。
病例一：男，26岁，胃角低分化腺癌
小王，男，26岁，某公司业务经理，因持续胃痛半年余来诊。
碳14呼气试验：阳性++；
胃镜：胃角巨大深在性溃疡；
病理提示：低分化腺癌，部分印戒细胞癌。
病例二：女，21岁，在校学生，晚期胃癌
女性，21岁，大二学生，胃痛、纳差一年余；近期纳差、恶心，胃胀、疼痛，体重下降严重，贫血。
呼气试验：幽门螺杆菌阳性++；
实验室检查：血红蛋白67g；
大便潜血+++；
胃镜可见：贲门至胃体小弯侧，多处溃疡样病变，质脆易出血，胃体呈结节样改变，蠕动差；
病理回示：晚期低分化腺癌
病例三：女，29岁，公司白领，早癌
29岁女性，某大公司财务人员，无症状查体，有肿瘤家族史。
碳13呼气试验：HP（幽门螺杆菌）阳性+
胃镜发现：胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变；
病理回示：粘膜慢性炎，固有膜内见少许印戒细胞，考虑印戒细胞癌。
幽门螺杆菌是什么？
幽门螺杆菌，是一种革兰氏阴性菌，螺旋形，简称Hp，是在人胃中生存能力极强的一种微生物种类。根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而我国则是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，也就是说：身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。它感染率高，易传染，一人患病，全家“遭殃”，还可能会诱发胃癌……
幽门螺杆菌—胃癌的“帮凶”
胃癌的发生是一个漫长的过程，国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变，在整个过程中，幽门螺杆菌感染是其中一个危险因素，它分泌的*性物质可以破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接改变、破坏胃黏膜细胞，从而发生胃癌。
现已证实Hp感染后会诱发慢性胃炎，并导致胃酸分泌的改变。感染的部位不同，引起的慢性胃炎在胃内的分布部位就会不同，对胃酸分泌的变化影响也不同，而胃酸分泌水平的高低可直接影响Hp感染后的结局。若Hp感染部位主要在胃底、胃体时，胃酸分泌就会减少，胃癌发生风险增加。当胃窦感染为主时，胃酸分泌就会增高，十二指肠溃疡发生风险增加。Hp感染后大多引起轻度全胃炎，患者胃酸分泌大多无明显变化，只引起单纯慢性胃炎。Hp有许多*力因子，目前研究发现，cagA阳性和空泡*素表达强的Hp菌株为高*菌株，反之则为Hp低*菌株。Hp高*菌株，与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等严重疾病的发生密切相关，其发生严重疾病的风险要比低*菌株感染者高。Hp低*菌株，*力较低，感染后大多只引起慢性浅表性胃炎。虽然目前有方法检测不同*力的Hp菌株，但即使Hp低*菌株也有可能发生胃癌的，只不过风险比高*菌株低一些而已。有人就问了，我虽然感染了幽门螺杆菌，但是什么症状也没有，我需要治疗吗？事实上70%的幽门螺杆菌感染者是没有症状的。所有幽门螺杆菌感染者都有慢性活动性胃炎，即使没有症状者也不排除已经发生了消化性溃疡、甚至可能发生早期胃癌。对健康体检人群胃镜及胃粘膜活检病理进行分析证实，无症状Hp感染者与有症状Hp感染者的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、早期胃癌的检出率无显著差异。Hp会分泌多种*力因子，可直接损伤胃粘膜，并激发局部免疫炎症反应，引起胃粘膜炎症。研究证实Hp感染后都会引起急性胃炎，而Hp感染后难以自发清除，胃粘膜炎症会持续存在、活动，这就会导致慢性活动性胃炎。长期感染HP，导致胃粘膜持续慢性炎症，其中20%~30%患者胃粘膜会发生萎缩、肠化生，这是胃癌前病变，进一步加重就会导致胃粘膜异型增生和胃癌。有相关研究证实，根除幽门螺杆菌，可以逆转部分萎缩、肠化生，稳定病情，可使胃癌发病率降低34%，对重度癌前病变和老人而言，也有预防胃癌的作用。因此，有专家认为，为减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能，幽门螺杆菌一经查出，只要没有禁忌症（如：肝肾功能较弱、抗生素过敏等），应该尽早杀灭。益生菌在治疗幽门螺杆菌中的价值
有些益生菌（例如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等有益菌）在治疗幽门螺杆菌感染时具有一定的辅助作用，可以减少药物治疗的副作用，增加人体对药物的承受力，提高治疗的成功率。
已有研究发现，嗜酸乳杆菌具有抑制Hp在胃内的定植及黏附能力，并可通过抑制Hp刺激胃粘膜上皮细胞释放IL-1β、IL-8等效应抑制Hp的致病性，改善胃粘膜炎症。鼠李糖乳杆菌和植物乳杆菌可能通过下调MAPK、JAK/STAT、NF-κB途径中磷酸化蛋白的表达水平，抑制炎症因子IL-8的释放，从而起到抑制Hp感染引起胃炎的作用。益生菌调节肠道菌群，为抑制幽门螺杆菌提供了重要价值。如果你已经确诊幽门螺杆菌感染，日常更要
