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幽门螺杆菌,健康人查不查没症状治不治院士 [复制链接]

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我国幽门螺旋杆菌(以下简称HP)的感染率高达50%—67%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。研究表明,感染者中大约有%的人最终会演变成胃癌。而我国有4亿人口,有7亿人感染,这个数字是非常令人恐怖的,即便是%的感染者不加治疗罹患胃,那么将有万人是胃癌的候选人。

HP感染没有症状不代表没有问题年7月25日,一位老者,体检各项指标都正常,肿瘤标志物也正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但是,出人意料的是,胃镜检查却是进展期胃癌!该患者由于发现的较晚,但还算及时哦,行胃切除术后,目前恢复良好。同年8月9日,我们还发现了一例32岁女性早期胃癌,她是一个二胎妈妈,二宝才2岁。她一直有消化不良、便秘等毛病,也没有太在意。一直拖着。今年孩子2岁了,医院检查,碳4呼气阳性+++,胃镜发现胃体前壁可疑病灶,病理结果显示胃腺癌。好在,是一个早癌。两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺杆菌感染,当时因为没症状,所以都没有理会。如果当时能够根除,也许就可以避免这么严重的后果和风险了,至少不会发展的如此迅速对于成年人HP阳性却没有症状的成年人是否需要根除,国内专家一直有两派意见:一种认为,只要没有抗衡因素,一律建议根除以绝后患;另一种则认为,没有症状、不是高危人群不需要根除。网络上流传甚广的一篇科普幽门螺旋杆菌的文章中,对“到底那些人需要根除”如此表述:对于大部分查出Hp菌阳性的人来说,是不需要治疗的,真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群:除了有胃癌家族史人群,还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂,或是在病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。到底何去何从,让一线医生和患者也很迷茫。今年4月9日,我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年,上海)》,这才终于有了官方的意见。该《共识》认为:、幽门螺杆菌不是益生菌,是传染病,根除之是预防胃癌最为重要的可控手段;2、根据日本的经验,8-40岁之间,根除受益最大;3、在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可00%预防肠型胃癌;4、根除hp利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;5、在根除方案的选择上,摒弃此前的标准三联疗法,推荐使用含铋剂的四联疗法;6、建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。李兆申院士也力挺无症状根除HP国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士说:“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”在我国“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中则认为,根除Hp的最佳时机应在胃粘膜萎缩和肠化生发生前。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%—30%。而早在年,Hp就被列为胃癌I类致癌因子,由于在临床上Hp能够被根除,所以Hp感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素已成学界共识。同时,根除Hp还能显著降低慢性胃炎、胃溃疡复发和十二指肠溃疡复发风险。李兆申院士还说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,我认为就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”美国病理学家Correa教授早在年就提出了肠型胃癌发生模式:正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。而在萎缩、肠化发生前根除HP,几乎能00%预防肠型胃癌的发生!即使在肠化发生后,也能有助于胃粘膜的修复,最低能保持现状而不向胃癌发展!为什么我国的胃癌发病率死亡率远大于日本?主要因为,日本年就实施了全民消灭HP的战略,从2岁起就要检查和根除HP,并普及了胃的检查,还有,居民少吃高盐、不新鲜食物等等。这使日本连续60年胃癌发病率持续下降!反观我国,死亡率、发病率居世界第一,每年有49.8万人死于胃癌,而且还有年轻化的趋势,在这一点上,幽门螺杆菌感染是重要的原因!李兆申院士还表示:“我们承认目前不能完全预防胃癌发生,也必须承认,我们忽视了胃癌的早诊早治,我们坚信,攻克胃癌从根除幽门螺杆菌开始。”也就是说,早发现、早诊治HP,是控制胃癌的最重要的可控因素。碳3、碳4-呼气试验是非常常用的一种检测幽门螺杆菌的方法c3呼吸试验检测系统已被公认为检测幽门螺旋杆菌最有效的方法,全程诊断过程约25分钟,是国际上公认的幽门螺旋杆菌检查的金标准,被称为胃病检验史上的里程碑。

仁心体检中心引进C3-呼气检测仪

检查前受检者需空腹3个小时用温开水完整口服一颗胶囊,静坐5分钟后将专用的呼气卡中吹气留取样本,将呼气卡放在专用的检测仪内,就可以灵敏、准确、全面的检测出患者是否患有幽门螺旋杆菌感染的情况。采用c3同位素呼吸测试检测的方法,受检者者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中吹一口气,便能够检查出引起胃肠病的病因,幽门螺旋杆菌的感染数量。C3和C4检查有什么区别p>C3和C4检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试,在本质上没有什么区别。主要的区别点是C3是C4的改良版,没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇以及儿童。虽然C4有一定的放射性,但是对于普通的成人来说,C4就足够了,目前为止未发现不良报道。

C3呼气试验检查主要有以下优势:

()检查结果更加准确。样本常温避光状态下,保存24小时,结果不受任何影响。

(2)检查过程安全简便快捷。C3检查,不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟出结果,受检者只需吹两口气,依从性好。

(3)适合人群广泛。适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

(4)专用试剂杯,安全、方便。

(5)颗粒状试剂,吸收迅速。

检测其注意事项:第一、空腹,头天晚上0点钟以后就不要再吃东西了,检测当日早晨不吃不喝;第二、一个月之内不能服用抗生素,口服抗生素,会出现假阴性;第三、半个月之内不能吃PPI类药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等拉唑类的药物,会对检测有影响;第四、根除治疗后复查的话,也要把所有的药物停一个月以后再检测;第五、有一些特殊中药如*连、蒲公英等,这些药物也有抗幽门螺杆菌的作用,如果服用这些药物,也须停两周后再呼气进行检测;第六、家中有一个人出现了3C呼气试验阳性,建议共餐的其他人也要进行3C呼气检测。

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萍乡仁心健康体检中心是现有萍乡市唯一一家经市卫生健康委员会批准设立的独立体检中心,位于萍乡市安源区萍安中大道号,近平米独幢大楼。面向全社会提供专业体检服务,下设体检中心、国医馆、特需专家咨询以及与健康管理服务配套的专业化健康管理机构。拥有资产数千万元的高精医疗设备和数十名具有丰富经验的医疗专家。确保为每一位体检顾客提供专业的健康体检和健康管理服务。

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