名医分享徐奎田医生分享萎缩性胃炎伴重 [复制链接]

萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生病例分享

医生简介：徐奎田，莒南人，毕业于光明中医大学，曲阜中医药学校，省级中医先进个人。在清华大学进修深造，师承胡希恕经方医学，先后向冯世纶、马家驹学习经方，并取得国家中医执业医师、执业中药师资格证。

祖上世代中医，自幼跟随父亲研习中医经典，已从医40多年，积累了丰富的临床经验，擅长肿瘤、妇科、不孕不育、肠胃等疑难杂症的治疗并受到很好的效果，很多癌症患者在中药的治疗调理下，无痛苦的延长了生命。

主诉：夏某，女，50岁，患者患胃病数年，医院及其他诊所就诊过，具体用药不详。在该诊所就诊前检测Hp+，通过使用两联抗生素治疗后Hp转阴，但患者胃病症状仍不见好转，经介绍来诊所就诊。

症状：口苦不渴，四肢发冷，大便干稀不调，背疼，舌质两边红，失眠多梦，饮食后小腹胀，怕甜，左脉沉弦，中医诊断：厥阴病。.12胃镜报告显示为萎缩性胃炎伴重度肠化及部分非典型增生。

就诊前：

慢性萎缩性胃炎伴糜烂

慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，非典型增生

治疗后：

慢性非萎缩性胃炎

临床诊断：慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生

治疗方案：

康复新溶液剂，10ml，tid，饭前30min口服，3个月

奥美拉唑，20mg，bid，30天

柴胡10g，桂枝10g，干姜3g，*参20g，*连3g，附子10g，白术30g，厚朴15g，炙甘草10g，茯苓20g；

治疗效果：患者年做胃镜及病理检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生、非典型增生，来我诊所治疗，根据患者症状在用康复新修复黏膜同时为其扶阳补中益气，三个月患者重度肠化和非典型增生完全消失，同时萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎，调整处方继续巩固治疗。

经验分享：治疗胃病康复新液要联合用药，联合对症药物进行标本兼治。这个患者中医诊断为厥阴证，一定要扶阳，人有阳气则生，无阳气则死，患者四肢发冷，需要扶阳，患者大便稀等可用补中益气汤等，中药协助一起用药，患者恢复更快速，症状消失，疾病改善，严重的病情能达到消退的良好效果。

病例总结：慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。本病例中徐医生在采用中药汤剂配合康复新液、奥美拉唑进行治疗，汤剂辅佐患者扶阳益气，提高自身素质，康复新液修复黏膜，奥美拉唑抑酸。用药3个月后复查胃镜重度肠化、不典型增生消失，萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎。康复新液修复黏膜的作用可以使新生腺体增多，逆转萎缩、肠化、不典型增生，用药疗程：3个月以上。

编辑▏露酱

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