胃溃疡是怎么回事导致胃溃疡的原因有哪些 [复制链接]

导读：大众口中的胃溃疡在医学界应该细分为胃溃疡和十二指肠溃疡，是最常见的消化性溃疡。

慢性病程；上腹痛一般是有节律性的，常与进食有关；周期性发作，发作有季节性，常在秋冬和冬春之交发作，发作和缓解交替出现。

腹痛可以是隐痛、灼烧样疼痛、钝痛、胀痛等，也可以是饥饿样不适感。患者一般可以忍受，如果是持续剧烈疼痛，则可能存在溃疡破裂穿孔。

胃溃疡上腹痛一般发生于餐后1小时，大约经2小时后可缓慢缓解，下次进餐后再次出现上腹痛并重复上述节律。十二指肠溃疡上腹痛一般好发于夜间、两餐之间，直至进食或服用抑酸药后可以缓解，因此又称为夜间痛或饥饿痛。

疼痛常会由于精神刺激、过度疲劳、饮食不当、气候变化等因素诱发或者加重。此处需强调的是：上述腹痛是典型的消化性溃疡的症状，但是部分患者可以无症状或症状较轻，还有的患者是以出血穿孔等并发症为首发症状。

我们的胃肠道粘膜保护着胃肠道组织不被胃酸腐蚀掉，并且在一定程度上能够修复破损的组织。当有害因素对粘膜的破坏超过了粘膜抵御损伤和自我修复能力时，消化性溃疡就发生了。

幽门螺旋杆菌在胃内生长繁殖，诱发炎症，破坏了正常的胃肠道粘膜屏障，合并其他的致溃疡因素，就会导致溃疡的发生。

有很多药物对胃肠道粘膜有损害作用，其中以阿司匹林及其他非甾体类抗炎药最为明显。研究表明服用非甾体类抗炎药者发生胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率比未服用者分别高3.2和2.7倍。

胃酸和胃蛋白酶都是胃内分泌的物质，可是当它们分泌过多时会损伤胃肠道粘膜，患胃泌素瘤、迷走神经张力增高等患者会出现分泌增多。

研究表明消化性溃疡具有家族遗传和聚集性，可能因为遗传物质控制的胃肠道粘膜保护屏障与正常人比要相对薄弱，因此更易患消化性溃疡。

应激状态下，如火灾、手术、过度悲伤、过度劳累等，胃酸的分泌量会增加，同时交感神经兴奋使得胃肠道粘膜血管收缩，削弱了粘膜的自身防御功能，从而引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑、情绪波动的人，容易导致消化性溃疡的产生。

流行病学研究表明吸烟者比不吸烟者患消化性溃疡的概率高2倍。吸烟可以使胃酸及胃蛋白酶原分泌增多，抑制胰液和胆汁的分泌（可以中和胃酸），收缩血管，还可以引起十二指肠液反流、黏液分泌减少，从而降低粘膜的防御功能。

暴饮暴食或者不规律饮食会破坏胃分泌的节律性，粗糙不容易消化的食物可损伤胃肠道粘膜，辛辣、过冷的食物可以导致胃粘膜损伤，饮酒、咖啡等可促进胃酸分泌并可直接损伤胃粘膜。研究调查发现高纤维膳食的人群消化性溃疡发病率较低。

了解了这么多，大家应该心里有底了吧，保持心情愉悦、健康规律的饮食、多吃高纤维食物，戒烟戒酒，可以大大减少胃溃疡患病哦！

建议患者及时就诊，不要等到有并发症以后才就诊，危险系数会大大增加。胃镜检查是确诊消化性溃疡的主要方法，而且可以给病情做出一个分期，辅助医生制定治疗方案！其次还要检测幽门螺旋杆菌，因为有无幽门螺旋杆菌感染会影响治疗方案的选择。

保持心情愉悦、健康规律的饮食、良好的生活习惯，戒烟戒酒、避免食用咖啡、浓茶、烈酒、辛辣等刺激性食物，谨慎使用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素等损害胃粘膜的药物，如果一定要使用，可选择肠溶剂型或小剂量间断服用，并同时使用胃肠粘膜保护剂。

包括抑酸药、质子泵抑制药、胃肠粘膜保护剂、根治幽门螺旋杆菌治疗等。

本文作者千竹中山大学消化内科研究生已获得授权发表

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