杨某，男，50岁。因上腹部疼痛，痞塞不适，反复发作6年余。患者6年前无明显诱因出现上腹部疼痛，痞塞不适，嗳气，自服中药(具体药物不详)及西药止痛、制酸及抗幽门杆菌之剂，症状时好时坏，近感症状加重而就诊。现症见：胃脘部疼痛，痞塞不适，嗳气，纳差，心烦易怒，舌质淡红，苔白腻，脉弦。胃镜示：慢性胃炎。根据症舌脉，结合病史，考虑为寒热错杂，升降失调，脾胃失和，肝气不舒之胃脘痛，治宜辛开苦降、寒温并用、调和脾胃、舒肝解郁，方用半夏泻心汤加味治疗。药用：干姜15g，法半夏15g，*芩15g，*连8g，*参30g，大枣15g，炙甘草10g，茵陈15g，桂枝10g，白术15g，云苓15g，3剂。患者服药后，诸症明显减轻，饮食增加，舌质淡，苔微腻，脉弦。效不更方，原方再进10剂。患者服药后，症状已无，纳可。为巩固疗效，原方去茵陈15g，桂枝10g，加鸡内金15g，扁豆20g，20剂。半年后随访未复发。本例患者因病程长，饮食不节，用药不规律，导致寒热错杂、脾胃失和、升降失调，病情经久不愈，情绪抑郁而致肝气郁滞，故用半夏泻心汤加味治疗。药方思路清晰，配伍得当，取得很好的疗效。最后以半夏泻心汤合益气健脾之剂收功。慢性胃炎为临床常见病、多发病，具有病程长，易反复的特点，临床多见寒热错杂之证。半夏泻心汤为《伤寒论》名方，具有辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃之功效。出处：半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎验案2则
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