中科白癜风医院康复经历分享 http://m.39.net/pf/a_5057514.html随着药物的滥用与生活习惯的影响，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是胃食管反流病（GERD）的高发人群。
反流性胃炎的典型症状
表现为胸骨后烧灼感（烧心），反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔；反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。
病因及预后
由于食管下端贲门或幽门括约肌失调，胃内食物不能顺利进入十二指肠，胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管，引起食管黏膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病。（就是本来用来消化食物的胃酸和胃蛋白酶此时在消化食道）
当慢性黏膜损害导致食管下段的鳞状上皮由柱状上皮取代，活检化生，就是所谓的巴雷特（Barrett）食管！
关联用药
治疗剂量质子泵抑制剂（PPI），1～2周后反流症状消失或减轻，是胃食管反流病的诊断标准之一，同时是目前的首选药，也是关联用药的必备药。
用药方案1：奥美拉唑肠溶胶囊+蒙脱石散+莫沙必利片
方案解释：反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变，蒙脱石散可以保护食管黏膜，促进其愈合；莫沙必利片可以有效地增强下食管括约肌的压力，促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度，以及促进胃排空，减少胃反流。疗程在一个月以上，但三者的组合治愈率很高。
用药方案2：泮托拉唑钠肠溶片+舒克幽+金渭泰
方案解释：有胃食管反流病的三大特征：烧心、反流和胸痛；同时又有脘腹胀满、嗳气或反食、易怒、易饥等肝胃郁热证，可配合用舒克幽+金渭泰对症治疗。
胃食管反流病难点：非糜烂性胃食管反流病抑酸治疗症状缓解率低；难治性胃食管反流病抑酸治疗效果差；长期抑酸治疗可能导致不良反应；症状重叠时无明确的综合治疗手段；抑酸停药后导致病情反复。
为什么可以添加中成药舒克幽+金渭泰作为发挥养胃的辅助：
舒克幽+金渭泰可通过降气和胃来抑制胃气上逆(猴头菇沙棘)，通过健脾和胃来改善脾胃功能；促进胃排空（姜*鸡内金蔓越莓）；长期抑酸治疗可能导致不良反应可用中药制酸药代替或合用（壳寡糖β葡聚糖）；糜烂而致出血者止血（茯苓）等。这样根据辩证论治的原则选用相应的中成药和上述西药搭配使用，会有意想不到的效果。
温馨提示
停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用～ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。
